تاثیر روزوواستاتین بر کنترل قندخون بیماران دیابتی

بر اساس یافته های تحقیق جدیدی که در کنگره ی ESC2014 ارئه گردید از میان داروهای استاتین (کاهنده ی  کلسترول) داروی روزواستاتین انتخاب بهتری نسبت به آتروواستاتین برای افراد دیابتی است.

بر اساس مطالعات انجام شده استاتین ها موجب افزایش اندکی در خطر ابتلا به دیابت می شوند اما تاکنون مطالعات کمی بروی تأثیر مصرف استاتین ها بر افرادی که به دیابت مبتلا هستند، انجام شده است. چنین اطلاعاتی به پزشکان برای تصمیم گیری درمورد تجویز دارو کمک می کند.

پرفسور Ogawaمی گوید: بر اساس نتایج تحقیق LISTEN(کاهش چربی با استاتین ها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مبتلا به هایپرلیپیدمیا) روزوواستاتین درمقایسه با اتورواستاتین تأثیر کمتری برمقدار قندخون دارد و گزینه ی علاقلانه تری برای درمان بیمارانی است که با پایین نگه داشتن مقدار قند خون خود درچالش هستند. دراین تحقیق بصورت تصادفی به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و کلسترول بالا  یا روزانه 5 میلی گرم روزواستاتین  (تعداد =514 نفر) و یا 10 میلی گرم آتورواستاتین (تعداد=514 نفر) به مدت یکسال داده شد.

در این تحقیق افزایش دوز استاتینها درصورتیکه کنترل کلسترول بیماران با این مقدار داور بخوبی انجام نمی شد مجاز بود اما تنظیم دوز داروهای دیابت باید با مشورت پزشک دیابت انجام می شد.

درانتهای تحقیق در هر دو گروه مقدار کلسترول غیر HDL(کلسترول کل منهای کلسترول HDLیا کلسترول خوب) وهموگلوبین گلیکوزیله نسبت به شروع تحقیق تغییر یافته، اما کاهش کلسترول غیرHDLدر هر دو گروه تفاوت آماری معنی داری ندارد(- 32.86درصد در برابر -31.01درصد به ترتیب برای داروی روزوواستاتین و آتورواستاتین).

همچنین، کاهش LDL(کلسترول بد) از نظر آماری بین دوگروه درانتهای یکسال تفاوتی نداشت.

درماه سوم کاهش LDLدرگروه روزووستاتین بیشتر بود(-39.38درصد در برابر -36.39درصد و p=0.0106).

مقدار قندخون درهر دو گروه بامصرف داروهای کاهنده ی کلسترول افزایش یافته بود اما تفاوت معنی داری بین دو گروه درماه دوازدهم مشاهده نشد(میانگین تغییرات برابربا 0.11درصد و 0.12درصد به ترتیب درگروه روزووستاتین و آتورواستاتین).

با این حال افزایش اولیه درمقدار قندخون درگروه آتورواستاتین (121.4و 126میلی گرم دردسی لیتر درماه سوم و ششم) درمقایسه با گروه روزووستاتین (118.8و 122.9 میلی گرم دردسی لیتر درماه سوم و ششم ) ناگهانی تر و با شیب بیشتری بود. این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (P=0.0104).

پرفسور Ogawaمی گوید: این تغییر سبب می شود پزشکان  شدت درمان  دیابت را درگروهی  از بیماران که تحت درمان با آتورواستاتین هستند افزایش دهند. در حقیقت تعداد بیشتری از بیماران  تحت درمان با آتورواستاتین برای کنترل افزایش ناگهانی قندخون خود تحت درمان شدیدتر داروهای دیابت قرارمی گیرند. (64 در برابر 45 نفر، 1.46=HRP=0.05,) .

میزان عوارض جانبی نامطلوب وعوارض جدی استفاده از این دو دارو درهر دو گروه مشابه بود.

پرفسور Ogawaمی گوید: درانتخاب داروهای پایین  آورنده ی کلسترول برای افراد  دیابتی باید  تأثیرات  استاتین ها را بر متابولیسم گلوکز درنظر گرفت. نتایج این تحقیق نشان می دهد انتخاب روزواستاتین  بر آتورواستاتین به علت تأثیر کمتر آن برمقدار قند خون ارجح است.

او می افزاید: دوز استفاده شده  از روزواستاتین (5 میلی گرم) و آتورواستاتین (10 میلی گرم) بر اساس دوز تصویب شده در ژاپن دراین تحقیق انتخاب شد که درمقایسه با دوزی  که در آمریکای شمالی واروپا بصورت استاندارد استفاده می شود، کمتراست (10 تا 20 میلی گرم روزوواستاتین  و 20 تا 40 میلی گرم آتورواستاتین) بنابراین، نتایج این تحقیق ممکن است تأثیرات استاتین ها را کمتر از دوز استاندارد اروپایی آن به تصویر کشیده باشد.

منبع: www.medicalnewstoday.com/releases/281868.php